兒內(nèi)科開展“兒童肺功能、兒童呼出氣一氧化氮檢查”技術(shù)

今年入秋以來，來我院就診的哮喘兒童、過敏性鼻炎兒童明顯增多，山西省汾陽醫(yī)院兒內(nèi)科在“我為群眾辦實事”實踐活動中，在科主任賈艷紅帶領下積極開展新技術(shù)，引進了兒童肺功能儀、兒童呼出氣一氧化氮檢測儀，專門開設了“兒童哮喘門診”，建立團隊，為哮喘及過敏性鼻炎兒童提供高質(zhì)量的診療服務。

呼吸系統(tǒng)特色體檢與評估

汾陽醫(yī)院兒內(nèi)科哮喘專科門診，為既往頻繁呼吸系統(tǒng)感染、過敏疾病孩子提供全面的評估和檢測。

對于有反復呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘以及哮喘傾向的孩子，醫(yī)生在詳細評估病史情況下，安排做相關呼吸\免疫系統(tǒng)的評估。

常做的檢查有肺功能（適合≥3歲兒童）、呼出氣（鼻）一氧化氮檢測、全套過敏原篩查、免疫系統(tǒng)功能初篩檢查等，醫(yī)生會根據(jù)孩子的特點開具適合的檢查項目，并做專業(yè)的解答。

肺功能檢查

兒童過敏、感染呼吸系統(tǒng)慢性疾�。ㄏ�喘、慢咳等）是一個漫長的過程，需要定期隨訪，定期復查，目的是進行系統(tǒng)治療的整體評價，為后續(xù)隨訪方案做出決策判斷，其中非常重要的一環(huán)就是肺功能檢查與評價，肺功能作為客觀指標，顯得尤為重要，肺功能檢查沒有痛苦，孩子配合度好，檢查后即刻能出報告。

兒童呼出氣一氧化氮

氣道炎癥指標檢測：可通過誘導痰嗜酸性粒細胞分類計數(shù)和呼出氣一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，F(xiàn)eNO）水平等無創(chuàng)檢測手段，評估嗜酸性粒細胞性氣道炎癥狀況。

在除外干擾因素后，個體 FeNO 的動態(tài)檢測對判斷吸入糖皮質(zhì)激素（inhaled corticosteroid，ICS）治療效應、停藥時機的選擇及監(jiān)測控制用藥依從性均有一定輔助意義。

過敏原檢查

過敏反應，又稱變態(tài)反應，是身體對一種或多種物質(zhì)的不正常反應(免疫功能過強的反應) ，其主要起因是由于過敏患者體內(nèi)產(chǎn)生了過多免疫球蛋白E（IgE）抗體，它可以和環(huán)境中的過敏原起反應，刺激機體產(chǎn)生、釋放某些過量的化學物質(zhì)，繼而產(chǎn)生各種過敏癥狀。

過敏性疾病，特別是呼吸系統(tǒng)過敏性疾�。ū茄祝�哮喘等）近年來患病率額外的增長迅速，全球有40%-50%的人患有過敏性疾病，WHO已把過敏性疾病列為21世紀需重點研究和防治的三大疾病之一。

過敏原檢測可以針對性地對患兒和家長進行教育，并早期確定出有可能發(fā)展成變態(tài)反應疾病的高危嬰幼兒，提供機會來防止疾病加重。對于有過敏家族史或者生后有明顯過敏表現(xiàn)的孩子，可以進行一次過敏原+特異性IgE檢查，了解一下孩子的過敏狀態(tài)。

哮喘治療應盡早開始，并堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療原則。治療目標不僅限于盡快控制哮喘急性發(fā)作，還應預防和減少反復發(fā)作，達到并維持最佳控制狀態(tài)，選擇合適的藥物進行個體化治療和避免或降低哮喘治療藥物的不良影響。

汾陽醫(yī)院兒內(nèi)科門診提供針對兒童各型急慢性呼吸系統(tǒng)疾病診治基礎上，也開展全方位的兒童呼吸系統(tǒng)疾病預防、保健的指導和評估，多維度的為孩子的呼吸系統(tǒng)健康保駕護航！“守護健康，讓兒童呼吸更暢快”是山西省汾陽醫(yī)院兒內(nèi)科全體醫(yī)護人員的心愿和努力奮斗的目標。

(安曉剛)