在生死邊緣的課堂

在住培輪轉(zhuǎn)的眾多科室中，CCU（心臟重癥監(jiān)護室，Coronary Care Unit）的輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷無疑是我最難忘的一段旅程。CCU對病人來說是生死之門，對家屬來說是充滿焦急等待的地方，而對醫(yī)務工作者來說，則是一個充滿挑戰(zhàn)的戰(zhàn)場。

第一次踏入CCU時，密集的監(jiān)護儀報警聲、醫(yī)護人員急促的腳步、患者身上錯綜復雜的管線……這一切讓我瞬間感受到這里的“高壓”氛圍。作為輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師，我最初的手足無措逐漸被老師們的專業(yè)與高效所感染，也深刻體會到“生命至上”的含義。

CCU的角色與挑戰(zhàn)

在CCU，我們面對的是急性心肌梗死、心源性休克或終末期心力衰竭等患者，隨時會出現(xiàn)的心衰、惡性心律失常、心臟驟停等情況。輪轉(zhuǎn)期間，我曾親眼目睹心臟破裂患者的搶救，盡管醫(yī)護人員竭盡全力，仍無法逆轉(zhuǎn)病情。

面對搶救無效患者，醫(yī)護人員也感到無力和悲傷，這是醫(yī)護人員職業(yè)生涯中的重要一課。它讓我們深刻認識到生命的脆弱、醫(yī)學的局限以及團隊協(xié)作的重要性。同時，這種經(jīng)歷也促使我們不斷反思、學習和成長，以更好地應對未來的挑戰(zhàn)。

醫(yī)護人員的多重角色

在診治過程中，比起發(fā)現(xiàn)問題和治愈疾病，更具挑戰(zhàn)的是如何告知病情、安撫家屬情緒。輪轉(zhuǎn)期間，跟隨帶教老師經(jīng)歷了很多談話場景：病危病重告知、術(shù)后溝通、拒絕搶救、放棄治療……接診時，耐心傾聽患者及家屬的訴求，詳細解答疑問，用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案，讓他們充分了解治療過程；治療期間，密切關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持和鼓勵，幫助患者及家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

總有人說醫(yī)生是冷漠無情的，面對生死總是坦然淡定、沉著冷靜。殊不知，在每一次患者病危病重談話之前，醫(yī)生們已經(jīng)在心里做了無數(shù)次掙扎，背負著沉重的心理負擔。有時明知希望渺茫，卻依然想爭取一下，再爭取一下。事實上，能完全治愈的疾病并不多，尤其是重癥患者。但哪怕只有一束微光，也能照亮患者重生的希望，點燃醫(yī)生那顆敬畏生命的激情。

臨終關(guān)懷與生命尊嚴

在CCU，接觸臨終患者是難以避免的經(jīng)歷。面對生命最后的告別，我們無法回避，但通過臨終關(guān)懷，我們可以讓這最后的旅程充滿溫暖和尊嚴。臨終關(guān)懷的價值不僅在于為患者提供舒適的醫(yī)療環(huán)境和溫暖關(guān)懷，更在于對生命尊嚴的捍衛(wèi)和尊重。正如英國詩人泰戈爾所言：“生如夏花之絢爛，死如秋葉之靜美�！贬t(yī)學的最終目標，或許不是“擊敗死亡”，而是讓每一個選擇都有尊嚴。無論是醫(yī)學界的探索還是社會各界的關(guān)注，都是為了實現(xiàn)這一美好愿景，讓臨終關(guān)懷成為每個人生命中最美的告別。

堅定初心與信念

CCU像一面鏡子，照見生命的脆弱，也映出醫(yī)學的力量。我們無法掌控生死，但可以用專業(yè)與溫度，為每一顆掙扎的心臟爭取希望。這段輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷不僅讓我積累了寶貴的臨床經(jīng)驗，更讓我對“健康所系，性命相托”的誓言有了更深的理解。

未來的行醫(yī)路上，CCU的警報聲將始終提醒我：敬畏生命，精進不休。

(李晶(2024級內(nèi)科住培學員)  張紅梅)